Nome
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Telefone Comercial
Ramal
Fax
Telefone Residencial
Celular
Endereço
Cidade
Estado
CEP
Qual tipo de residência?
Apartamento
Casa
Qual tipo de construção da residência?
Alvenaria
Madeira
Mista
Qual ocupação?
Habitual
Veraneio
Possui algum sistema de segurança?
Sim
Não
Qual?
Possui seguro residencial?
Sim
Não
Vencimento em
Usou o seguro nos últimos 5 anos?
Sim
Não
Motivo
Incêndio, Raio, Explosão (valor do imóvel e conteúdo)
Desmoronamento
Roubo/Furto (Bens Materiais)
Vendaval, Ciclone, Granizo
Danos Elétricos
Impacto de Veículos
Responsabilidade Civil Familiar
Quebra de Vidros, Espelhos e Mármores
Despesas com Aluguel
Acidentes Pessoais de Empregados
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