Abdouni

Nome
CPF
Data de Nascimento
Sexo
Estado Civil
Email
Telefone de Contato
Ramal

* Informando a placa, o chassi e o código renavam você poderá obter um eventual desconto no valor do seguro.

Marca
Modelo
Combustível
Ano de Fabricação
Chassi
Placa
Renavam
Cidade de Circulação
CEP do Pernoite
Veículo em nome do
Selecione os opcionais instalados no veículo: *Ar-CondicionadoDireção HidráulicaVidros ElétricosFreios ABSAir-BagAlarme
Sistema Anti-Furto. Qual?
Veículo Alienado
O veículo possui seguro atualmente?
Nome da Seguradora
Bônus Atual
Vencimento da Apólice Atual
Utilizou seguro este ano?SimNão
Quais os danos?
O Segurado e/ou Condutor Principal teve veículos roubados nos últimos 3 anos?SimNão

* As informações abaixo servem para precificarmos corretamente o seguro, caso a seguradora constate que seu perfil de motorista/condutor apresenta menor risco haverá diminuição no valor do seguro.

* As respostas devem ser verdadeiras, caso seja constatado inverdade em caso de sinistro, acarretará na perda de direito a indenização.

Relação do Condutor Principal (que utiliza o veículo 85% do tempo) com o SeguradoPróprioCônjugeFilhoOutro
* Qual?
Profissão
1ª Habilitação em:
Escolaridade1º Grau2º GrauSuperior
Estuda AtualmenteSimNão
Qual o tipo de residência?ApartamentoCasa
Residência própria ou alugadaPrópriaAlugada
Residência em Condomínio Fechado?SimNão
Garagem FechadaNa residênciaNo trabalhoNa escolaNão trabalha ou não utiliza para o trabalhoNão estuda ou não utiliza no estudoNão possui garagem
Utilização do VeículoLocomoção diária (ida e volta ao trabalho/escola)Familiar (lazer e finais de semana)Profissionalmente (durante o trabalho)
Qtde. de veículos
Quilometragem diária
Sexo
1ª Habilitação em
Grau de Parentesco
Nome
Data de Nascimento

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